Offre une source alternative « propre » de nicotine pour remplacer la nicotine des cigarettes et réduire l’intensité et la fréquence des symptômes de sevrage.

Le traitement de substitution de la nicotine est la thérapie pharmacologique la plus utilisée pour le renoncement au tabac, car elle offre une source alternative de nicotine « propre » que la personne qui fume aurait autrement obtenue du tabac.

Le TSN vise à remplacer partiellement la nicotine contenue dans les cigarettes. Cela peut réduire l’incidence et l’intensité des symptômes de sevrage que provoque l’absence de nicotine au cours des quelques premières semaines de renoncement au tabac.

Voici quelques types de traitement de substitution de la nicotine (TSN) : Timbre de nicotine (p. ex., HabitrolMD®, NicodermMD®)

• En vente libre (aucune ordonnance nécessaire).
• Le timbre libère une quantité mesurée de nicotine qui est absorbée par voie cutanée.
• Le traitement dure habituellement de 8 à 12 semaines, ou plus longtemps au besoin.
• A un commencement lent et contient des teneurs en nicotine moindres que les cigarettes mais supérieures à celles des gommes.

Gomme de nicotine (p. ex., NicoretteMD, NicoretteMD Plus)

• En vente libre (aucune ordonnance nécessaire).
• Remplace l’envie de tabac par un morceau de gomme, satisfaisant les besoins oraux et contrant l’état de manque de nicotine.
• On ne la mâche pas en permanence, mais plutôt 2 ou 3 fois avant de la « stationner » entre la joue et le gencives. « Mastiquez, mastiquez et parquez » entre la joue et les gencives, attendez une minute, puis répétez pendant 30 minutes ou moins.
• Le traitement dure habituellement de 8 à 12 semaines, ou plus longtemps au besoin.

Inhalateur de nicotine (p. ex. Nicorette InhalerMD)

• En vente libre (aucune ordonnance nécessaire).
• Est constitué d’un embout buccal et d’une cartouche de nicotine.
• Une inhalation libère moins de nicotine qu’une bouffée de cigarette.
• Traite à la fois la dépendance physique et comportementale du tabagisme, puisque cette méthode mime le rituel main-bouche de l’acte de fumer.
• « Placer l’embout dans la bouche, inhaler et maintenir » La nicotine est absorbée par les vaisseaux sanguins de la cavité buccale. Le nombre d’inhalations dépend de la dose de nicotine nécessaire pour satisfaire les états de manque et la dépendance du fumeur.
• Le fabricant recommande 6 à 12 cartouches par jour pendant 3 mois, mais nombre de personnes en ont besoin de beaucoup moins.

Vaporisateur nasal, comprimés sublinguaux et pastilles

• Pas encore disponibles au Canada.

***Il est prouvé que le jumelage d’un timbre de nicotine à une gomme de nicotine augmente les taux d’abstinence à longue échéance par rapport aux taux obtenus par l’administration d’une seule forme de TSN.